ғаламшардағы өмір сүру жағдайлары өте өзгерді: климаттың өзгеруі, көші-қон, жаңа технологиялар - мұның бәрі және тағы басқалары адам денсаулығына тікелей немесе жанама әсер етеді. Енді ДДҰ мен БҰҰ көрінбейтін эпидемияға қатты алаңдаулы - бұл экзотикалық инфекциялар туралы емес. Мамандар жұқпалы емес созылмалы аурулар, соның ішінде қант диабеті және жүрек-қан тамырлары, онкологиялық және тыныс алу жолдарының аурулары эпидемияға айналуда дейді. ДДҰ-ның Ресейдегі өкілі доктор Мелита Вуйновичпен бірге біз болжамдар мен денсаулығымызды қорғау үшін не істеуге болатындығын түсінуге тырыстық.
Не болып жатыр
Жұқпалы емес аурулардың таралуы бүкіл әлемде өсіп келеді және ДДСҰ сарапшысының пікірінше, Ресей де осыдан тыс қалмайды. Жыл сайын әлемде 41 миллион адам жұқпалы емес аурулардан қайтыс болады - бұл барлық өлімнің 71% құрайды, ал біздің елде бұл аурулар өлім мен мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады. Бірнеше онжылдыққа дейін созылмалы аурулар «байлардың ауыртпалығы» деп есептелді: олар адамдар аздап қозғалуға, шамадан тыс тамақтануға және темекі мен алкогольге ақша жұмсай алатын елдерге тән болды. Бірақ жағдай өзгерді: созылмалы аурулардан болатын өлім-жітімнің 80% -дан астамы төмен және орташа табысы бар елдерде болады, онда адамдар негізінен тамақтанбау және жұқпалы аурулармен байланысты себептерден қайтыс болған. Жергілікті денсаулық сақтау жүйелері істен шығады: көптеген елдерде олар инфекциялармен күресуге баса назар аударылған және созылмалы ауруларды өмір бойына емдеуге қаражат жоқ.
Маңызды жаһандық үрдіс - адамдардың ауылдан қалаға қоныс аударуы. Қазір әлем халқының елу пайыздан астамы қалаларда тұрады, ал 2050 жылға қарай бұл көрсеткіш үштен екі бөлігін құрайды. Ең жылдам өсіп келе жатқан урбанизация Африка мен Азияда; Жапония мен Ресейде тіпті урбанизация қарқыны алдағы онжылдықтарда баяулайды деп күтілуде. Экономикасы әлсіз елдерде қалалар қарқынды түрде өсіп келеді, ал адамдар сапалы медициналық көмекке қол жеткізе алмайды, санитарлық жағдай да көп нәрсені қалайды. Сонымен қатар, қалаға көшу - бұл өмір салтының өзгеруі: қалалықтар калориялы тағамдарды көбірек жейді, аз қозғалады, темекі шегеді және ластанған ауамен тыныс алады. Темекі, тамақ және алкоголь өнімдерін шығаратын компаниялардың агрессивті маркетингі зиянды әдеттердің таралуына ықпал етеді.
Әдетте Америкада, Еуропада, оның ішінде Ресейде, Жапонияда үлкен зерттеулер жүргізіледі - және ғалымдар бұл елдерден тыс жерлерде созылмалы аурулардың өзгеше болатынын атап өтті. Мысалы, екінші типтегі қант диабеті, әдетте, егде жастағы және семіздікпен байланысты - бірақ төмен және орташа табысы бар елдерде бұл жіңішке және жас адамдарда диагноз қойыла бастайды. Аштықтан немесе тамақтанудан зардап шеккен әйелдерден туылған балалар өмір бойы шамадан тыс тамақтануға сезімтал деген теория пайда болды - олардың жасушалары анасы көрген аштықты «есінде сақтайды», сондықтан эндокриндік жүйе глюкозаның көп мөлшерін жеңе алмайды.
Әрине, ғаламдық халықтың қартаюы да өз рөлін ойнайды. Тарихтың көп бөлігінде қарттардың үлесі 5% -дан аспады, бірақ қазір ол 15% -ке жетті, ал ғасырдың ортасына қарай бұл шамамен 25% -ды құрайды. Бұл тенденция көбінесе Жапонияда және Еуропа елдерінде байқалады, бірақ бүкіл әлемде біртіндеп демографиялық көрсеткіштер өзгеруде. Бұл дегеніміз, созылмалы аурулар көбірек болады және олардың жаңа түрлері пайда болуы мүмкін. Кескін нашар, бірақ қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларының шамамен 80% -ының алдын алуға болады, сонымен қатар онкологиялық аурулардың үштен бірі және олардың көпшілігінің қауіп факторлары бірдей: темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, зиянды тамақтану және физикалық белсенділік.
Темекі шегуден бас тарту
ДДҰ және басқа да халықаралық ұйымдар ұсынған шаралардың бірі - темекіні жаһандық тоқтату. Ғалымдардың айтуынша, темекі шегу 2030 жылға қарай жылына шамамен 8 миллион адамды өлтіреді. Көптеген елдер шешуші әрекет етеді: Финляндия 2040 жылға қарай, Шотландия 2034 жылға дейін, Жаңа Зеландия 2025 жылға қарай темекіні біржола тоқтатпақ.
Мелита Вуйнович Ресейдің ДДҰ-ның темекіні бақылау жөніндегі негіздемелік конвенциясына он жыл бұрын қосылғанын айтады. Темекіге қарсы ұлттық заң әзірленді (және 2013 жылы қабылданды). Қазір барларда, мейрамханаларда, стадиондарда, метроның кіреберісінде, пойыздарда, қонақ үйлерде, мектептерде, университеттерде, ауруханаларда темекі шегуге тыйым салынады. Кәмелетке толмағандарға темекі сатуға, дүңгіршектер мен дүңгіршектерде немесе білім беру мекемелерінің жанында сатуға тыйым салынады, енді темекі бағасының біртіндеп өсуі басталды. Темекіні пайдалану жөніндегі дүниежүзілік сауалнамаға сәйкес (GATS) шаралар айтарлықтай тиімді болды: 2009 жылдан 2016 жылға дейін республикада темекі шегудің таралуы 21,5%, оның ішінде ерлер арасында 16% және әйелдер арасында 34% төмендеді.
Алкогольдің пайдасы мен зияны
Алкогольді теріс пайдалану - бұл біздің еліміз үшін ерекше маңызды тәуекел факторы, шаралар біртіндеп жүзеге асырылуда - және ДДҰ сарапшысының айтуынша, олар жұмыс істейді. Бүгінде олар алкогольді сатудың уақыты мен орнын шектеуді, бұқаралық ақпарат құралдарында алкогольдік жарнаманың көлемін азайтуды және мас күйінде көлік құралын басқарғаны үшін жазаны күшейтуді қамтиды. Нәтижесінде 2006 жылдан 2016 жылға дейін ресейліктер айтарлықтай аз іше бастады - бір адамға 17,1 литр алкогольден 11,1 литрге дейін.
Ғалымдар ұзақ уақыт бойы алкогольді аз мөлшерде ішу ағзаға пайдалы ма деген пікірталас тудырды. Алкогольді қалыпты мөлшерде ішу миокард инфарктісінің қаупін төмендететіні дәлелденді - бірақ алкогольді көп мөлшерде ішу өлімді арттырады. Алкогольді пайдалану белгілі бір қатерлі ісіктер (өңеш, бауыр, ішек, сүт безі қатерлі ісігі) қаупімен, сондай-ақ жарақат пен зорлық-зомбылықтан өліммен байланысты. Дәрігерлер алкоголь ішетін адамдарға орташа мөлшерде қолдануға кеңес береді, ал ішімдік ішпейтіндерге оны «денсаулық үшін» бастамау керек.
Қант, тұз және май
Мелита Вуйнович жұқпалы емес аурулармен тек денсаулық сақтау қызметкерлері ғана күресе алмайтындығын атап өтеді - мұнда тамақ өнімдерімен де, БАҚ-пен де өзара әрекеттесу маңызды. Кейбір елдерде (мысалы, Венгрия) құрамында қант мөлшері аз өнімдерді өндіруге бағытталған шаралар бар: ДДҰ ұсынымдарына сәйкес, ересек адам қанттан жалпы калориядан 10% -дан аз, ал ең жақсы жағдайда 5% -дан аз алуы керек.. Тағы бір проблема - бұл натрийдің артық мөлшері, ол тек тұздан ғана емес, сонымен қатар нан, печенье немесе ірімшік таяқшалары сияқты өңделген тағамдардан келеді. Гипертония мен жүрек ауруының қаупін азайту үшін тәулігіне 5 граммнан көп емес тұз жеу ұсынылады. Сіз өзіңізді өзіңіз шектей аласыз - немесе Португалиядағыдай, чиптер мен крекер сияқты дайын тұзды тағамдарға салықты көбейте аласыз. ДДҰ транс майларды көп қанықпаған майларға ауыстыруды ұсынады - бұл өте тиімді профилактикалық шара. Дания, Швейцария, Австрия және басқа да елдер трансмайларға заңды тыйым салуды енгізді.
Созылмалы ауруларға қарсы жаһандық күрес енді басталған кезде, ірі азық-түлік корпорациялары өнімнің құрамын өзгертуге, жауапты маркетингті қолдануға және салауатты өмір салтын насихаттауға дайын екендіктерін айтты - бірақ бұл қиынырақ болды. Сыншылардың айтуынша, көптеген тамақ өнімдерін шығаратын компаниялар салауатты өмір салтын насихаттауға тырысады, бірақ олар екпінді ауыстырады - мысалы, олар физикалық белсенділіктің маңыздылығына назар аударады. Сонымен бірге семіздіктің негізгі қауіп факторы физикалық әрекетсіздік емес, тамақ құрамындағы калориялардың көп болуы белгілі.
Супер планшет
Салауатты өмір салтын өмір сүру қарапайым да, қиын да, ғалымдар адамдардың көпшілігінде, соның ішінде табысы төмен елдерде қолдануға болатын басқа алдын-алу стратегияларын іздейді. Әңгіме «полипил» туралы - жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуге және алдын алуға арналған дәрі-дәрмектің бірнеше түрін қамтитын әмбебап планшет. Ұқсас препарат тәуекелге ұшыраған барлық адамдарға тағайындалуы мүмкін (мысалы, семіздікке ұшыраған, қан глюкозасы жоғары, қан қысымы жоғары). мұндай емдеудің бағасы жеке дәрі-дәрмектерді біріктіру бағасынан әлдеқайда төмен болуы керек.
Фармакологиялық алдын-алудың тағы бір әдісі - вакцинация. Қатерлі ісіктердің инфекциялық емес екендігіне қарамастан, кейбір ісіктер (жатыр мойны обырын қоса алғанда) HPV инфекциясынан туындайды, ал бауыр ісігі гепатит вирусымен инфекцияның салдары болуы мүмкін. ВИЧ пен безгекке қарсы вакциналар әлі жоқ болса да, вакциналар көптеген басқа қауіптерден қорғай алады. Жұқпалы ауруларды әлі жеңілген деп есептеуге болмайды.
Белгісіз тәуекелдер
Биылғы жылы ДДҰ «Х ауруын» бірінші кезектегі зерттеуді қажет ететін инфекциялар тізіміне енгізді. Бұл дегеніміз, қоздырғыштары ғылымға әлі таныс емес жаңа қауіпті инфекциялардың пайда болуы мүмкін. Миллиондаған белгісіз вирустар бар, олардың жартысы қауіпті болуы мүмкін. Эбола және Зика вирустары туралы соңғы оқиғалар көрсеткендей, белгілі патогендер олардың мінез-құлқын кенеттен өзгерте алады: Зика вирусы 1947 жылдан, ал Эбола вирусы 1976 жылдан бері белгілі.
Ғаламдық жылыну біздің денсаулығымызға әсер ете береді деп саналады: жер бетінде құрғақшылық пен су тасқыны, дауыл мен дауыл болады. Бұл көші-қонға және ықтимал қақтығыстарға әкеледі - бұл жарақаттар көп болады, инфекциялардың таралуы күшейеді және стресстің күшеюіне байланысты психика зардап шегуі мүмкін. Адамзат көптеген жаһандық қауіп-қатерлерге қарсы тұра алады - бірақ бұл үшін халықаралық ұйымдар, ғалымдар, үкіметтер, түрлі салалардың өкілдері және қарапайым адамдар бірлесіп әрекет етіп, бәріміз бір-бірімізге тәуелді екенімізді ұмытпауды қажет етеді. Жарнаманың зиянды тенденцияларына қарамастан, әрқайсымыз белсенді өмір салтын жүргізе аламыз, пайдалы тамақ ішіп, жаман әдеттерден аулақ бола аламыз.
Суреттер: Яцек Фулавка - stock.adobe.com, асайенка - stock.adobe.com