Үмітсіз науқастармен жұмыс істеу ережелері. Паллиативті көмекке ұсынылатын емделмейтін науқастарға көмектесуге арналған кеңестер жиынтығы. Үмітсіз науқас - бұл паллиативті пациент, оның денсаулық көрсеткіштері оған өмір сүру мүмкіндігін төмендетеді. Бұл жағдайда жас факторы маңызды емес, өйткені тағдыр ересектерге де, балаларға да осындай үкімді жариялайды. Ауыр науқастың жақын адамдары емделмейтін науқастың тағдырын жеңілдету үшін осы мақаланың ұсыныстарына құлақ асуы керек.
Паллиативті көмектің сипаттамасы мен нұсқалары
Біріншіден, мұндай апатқа ұшырамаған қарапайым адам үшін белгісіз болуы мүмкін бұрын айтылған терминдерді ашу қажет.
Паллиативті
- Бұл ауруды жеңілдетуге мүмкіндік беретін, бірақ зардап шеккен тарапты патологияның өзінен құтқара алмайтын адамның өмірлік маңызды мүшелерінің істен шығуының емі.
Емделмейтін науқас
- бұл пациент, оны қазіргі медицина тұрғысынан құтқару мүмкін емес.
Хоспис
- паллиативті адам тиісті көмек пен моральдық қолдау алатын мекеме.
Мұндай адамдарға көмектесу туралы айтпас бұрын, науқастың басынан өткен бақытсыздық туралы түсінігін түсіну қажет. Бұл жағдайда біз проблема туындаған кездегі қосарланған реакция туралы айтып отырмыз: науқастың қорқынышты диагноз қойған кездегі қорқынышы және дауысты сұраққа қабілетсіздіктен оның жақын ортасының дәрменсіздігі.
Көптеген сәнді клиникалар медициналық туризм деп аталатын делдалдардың көмегімен дамиды. Науқастар мен олардың отбасылары белгілі оңалту орталықтары ұсынған сабанды ұстайды. Испания мен Германия нейробластоманың соңғы сатысындағы балаларды эксперименттік емдеумен (сәбилердің қатерлі ісігі, олардың кішкентай өмірінің бір-үш жасында пайда болатын) қабылдаумен танымал болды. Үндістан адамға жаңа жүрек сыйлауға деген ұмтылысымен белгілі, тіпті науқастың ауруы өте дамыған. Корея әрқашан кез келген диагнозы бар адамға көмектесуге дайын, ал Түркия Израильмен бірге одан қалыспайды.
Бұл жағдайда мәселе емделмейтін адамды құтқаруға және олардың қызметтері үшін керемет сомаларды сұрауға тырысатын белгілі клиникалар ұсынатын нұсқаларда емес. Дилемма - үмітсіз науқастарға күтімді қалай дұрыс ұйымдастыру керек (тіпті үйде). Біз қазірдің өзінде паллиативті туралы айтып отырмыз, адам өмірінің соңғы күндерін өз өмірінің ең сауатты ұйымымен жарқын етуді қажет ететін кезде.
Үмітсіз науқастармен жұмыс істеу ережелері
Қорқынышты диагноз туралы хабарлағанда, туыстары емделмейтін адамдарға аз моральдық зиян келтіретін стратегияны ұстануы керек.
Ересек адаммен қалай сөйлесуге болады
Кейбір адамдар мұндай қиыншылық олардың үйін қиратқанда, толық әрекетсіздікпен тыныш көрініс жасаған дұрыс деп санайды. Алайда, сарапшылар егер сіздің жұбайыңызға өмірге қауіпті диагноз қойылса, сізге келесідей әрекет етуді ұсынады:
- Оң мысалдар келтіру … Үмітсіз науқасқа сол Дарья Донцова, Джозеф Кобзон, Кайли Миноуг, Лайма Вайкуле және Род Стюарттың өлімге әкелетін ауруды жеңгені туралы айтқаны жақсы. Жанна Фриске, Патрик Суэйзе, Анна Самохина мен Жаклин Кеннедидің ащы тәжірибесін айтудың қажеті жоқ. Мұндай ақпарат өлшенген түрде және тек позитивті түрде берілуі керек. Бұл ретте жалған оптимизмнен аулақ болу керек, ол тек қиналған адамды босаңсытады.
- Интернет -ресурстарды пайдалануды шектеу … Үміті жоқ науқасқа форумдарда өзі сияқты бақытсыз адамдармен сөйлесуге кедергі болмайды. Алайда оның емделмейтін патологиясы туралы ақпараттық мақалаларға қызығушылықтың артуына тыйым салу қажет. Емделмейтін емделушіге қажет емес тәжірибе қажет емес, өйткені олар кейіннен рецидивке және оның жақын ортасы үшін қосымша тәжірибеге айналуы мүмкін.
- Емдеуге қаражат жинауға негізделген көзқарас … Соңғы жылдары әлеуметтік желілер сайт әкімшілігі анықтаған ережелер бойынша ауыр науқастарға көмектесу үшін топтар ашуға мүмкіндік берді. Алайда донорларға ұсынылатын құжаттарда паллиативті көмек бойынша мамандардың ұсыныстары жиі кездеседі, бұл кезде адамға көмек көрсету мүмкін емес. Бұл жағдайда кеңес беру өте қиын. Кейбір туыстары шетелде мағынасыз емделу үшін шексіз ақша жинаудың орнына, жақын адамын хосписке жатқызу немесе үйіне апару туралы әдейі шешім қабылдайды.
- Фотоальбомды сақтауды ұсыныңыз … Науқас хосписте ме, әлде үйде ме, маңызды емес. Оған әр күнін әдеби эссе түрінде көрсетуге кеңес беру керек. Сонымен қатар, мамандар туыстары немесе емделетін науқаспен бір палатада жатқан науқастардың суреттері бар күнделікті әртараптандыруды ұсынады.
- Белгілі бір одақ туралы қорытынды … «Емделмейтін науқас - дәрігерлер - туыстары» деп аталатын альянс орын алуы керек. Әйтпесе, өзара шағымдар пайда болады, бұл тек жүргізіліп жатқан паллиативті көмекті қиындатады.
- Өмір сапасы үшін күрес … Ауру адамдармен қарым -қатынас емделмейтін науқасқа жалған үміт беруді және оның өмірін жасанды түрде ұзартуды емес, мұндай адамның өмір сүру жағдайын жақсартуды білдіреді. Туыстары мен достарының барлық күш -жігері зардап шеккен тараптың оны жақсы көретінін түсінуіне және соңына дейін бірге болуына бағытталуы керек.
Назар аударыңыз! Паллиативті көмек көрсететін адаммен сөйлескенде асықпау керек. Мұндай парадокс жағдайды байыпты бағалай отырып, мамандардың ұсынысы ретінде шешіледі, бұл олардың жұбайына олар үшін күресіп жатқанын түсіндіру үшін және онымен байланысу үшін әрқашан бос минут болады.
Науқас баламен қарым -қатынас жасау ерекшеліктері
Бұл жағдайда айту қиын, бірақ мәселені асықтырудың қажеті жоқ. Үмітсіз науқас балалар ересектерден келесі әдісті қажет етеді, олар барынша даналықты көрсетуі керек:
- Мәселені өшіру … Ересек адам денесінде не болып жатқанын білуі керек. Кішкентай бала үшін сіз бұл сұраққа дау айта аласыз. Ол әлі де онымен болған бақытсыздықтың барлық нәзіктігін зерттемеуі керек. «Аз сөз - көп әрекет, қамқорлық пен махаббат» осындай балалардың ата -аналары үшін ұран болуы керек.
- «Маған балалық шақ сыйла» акциясы … Ересектер ұлының немесе қызының емделмейтін ауруы болған жағдайда, олар (жоқ, керек!) Баласының паллиативті өмірінің соңғы күндерін оның қысқа өміріндегі ең жарқын әсерлермен толтыру керектігін түсінуі керек. Бұл кезеңде сіз оған бұрын тыйым салынған нәрсені жасауға рұқсат бере аласыз.
- Күн сайын сыйлық … Үмітсіз бала келесі туған күнін, Рождествоны және Жаңа жылдық шыршаны көрмеуі мүмкін. Ауруының қауіптілігін біле отырып, оған күн сайын кішкене сыйлық берудің қажеті жоқ па?
- Үй жануарларын сатып алу … Бұл жағдайда иесінің денсаулығына байланысты проблемаларды үнемі сезінетін мысықтың болуы жақсы. Егер бала мен жануар арасындағы қарым -қатынасқа қарсы көрсетілімдер болмаса, онда бұл сатып алу үмітсіз науқас нәрестеге сенімділік береді. Тәжірибе көрсеткендей, дәл осы қиын кезеңде балалар оларға төрт аяқты дос сатып алуды, тіпті оған күтім жасау үшін алдын ала күнделік жүргізуді сұрайды.
- Баланың үнемі қатысуы … Барлық күнделікті әрекеттер сүйікті бала паллиативті емделуге шығарылғанша күтеді. Ата -аналар әр минут пен секундты ауыр науқас баламен өткізуі керек. Ең дұрысы, осы уақытқа дейін нәресте немесе жасөспірім бекітілген отбасының аға буынын, тәтелерін, нағашылары мен құдасын шақырыңыз.
- Психологпен жұмыс … Емделмейтін кішкентай науқастарға бұл көмек қажет. Хосписте мұндай психологиялық көмек көрсетіледі, бірақ барлық ата -аналар өз қандарын дұрыс емес қолдарға беруге келіспейді. Сондықтан олар науқас баласымен байланыс орнатуға көмектесетін маманды қосымша іздеуі қажет.
- Балаларды хосписке жатқызу … Біз кішкентай науқастың соңғы айлары (күндері) туралы айтып отырмыз. Алайда, бұл дауысты мекемеде бала білікті көмек көрсетудің не екенін біледі. Ата -аналар бұл ұсынысқа құлақ асуы керек, себебі олар мүмкіндігінше балаларын азаптауға ұшыратады. Олардың екі таңдауы бар: нөлдік мүмкіндіктен соңына дейін күресу немесе баланы тағы бір күмәнді шетелдік зерттеулермен шаршатпай жоғалту.
Үмітсіз науқаспен қарым -қатынас жасау кезінде тыйым
Бұл мәселеде ұқыптылық өмірлік қиын жағдайға тап болған адамның жақындарының қатыгездігін білдірмейді. Ең жақсы нәрсені жасауға тырысқанда, олардың қабілетсіздігіне байланысты олар жиі келесі қателіктер жібереді:
- Шамадан тыс фокус … Егер адамдар үмітсіз ауырып қалса, онда олар міндетті түрде барынша күтім мен мұқият күтімді қажет етеді. Алайда, кейбір туыстары бұл процеске аса қызығушылық танытып, зардап шеккен тарапқа оның жағдайының қайғылы екенін тағы да көрсетеді. Шамадан тыс оптимизм де орынсыз болады, өйткені науқас адамдар өтірік туралы біледі.
- Жұмбақтың артуы … Олар қайғылы жүзбен сыбырлап сөйлей бастағанда, кез келгеніміз сақ боламыз. Әсіресе пациенттер туыстары пайда болған кезде үнсіз қалатын немесе әңгімені басқа тақырыпқа кенеттен аударуға тырысатын жағдайды ауырлатуы мүмкін.
- Өмірдің әлсіздігі туралы рефлексия … Әрине, мұндай мақал -мәтелдердің терең философиялық мәні бар. Дегенмен, дыбысталған жағдайда шамадан тыс шешендікті тоқтату керек. Науқас, егер ол өзіне не болып жатқанын білсе, және ол жағдайдың маңыздылығын түсіне алатын болса (ерекшелік - Альцгеймер ауруы).
- Альтернативті емде емделуді іздеу … Мысал ретінде, асқазан қатерлі ісігімен ата -анасы нәрестеге зәрді ұзақ уақыт ішкені туралы хабарды жұртшылық ашуланған кезде келтіре аламыз. Сонымен қатар, әкем мен анам уринотерапияны барлық аурулардан құтылудың тамаша әдісі деп санады. Нәтижесінде, бала өзінің сүйікті ойыншығын хоспис палатасында мамандардың бақылауымен тағы да құшақтай алатын кезде, қорқынышты азаппен өмірін аяқтады.
- Дәрігерлермен қарым -қатынасты түсіндіру … Көбінесе туыстары үмітсіз науқастың алдында осындай жағымсыз мәселемен айналысады. Ауырсынудан құтылудың жолын іздеп, дәрігерлерді кінәлі етіп, олар өздерінің сүйікті адамына дұрыс емес мінез -құлықпен зиян келтіреді және оны қолдамайды.
Үмітсіз науқастармен қалай сөйлесу керек - бейнені қараңыз:
Науқас адаммен сөйлесу кезінде ережелерді сақтау кейде соншалықты табысты болады, тіпті лейкемия сияқты диагнозы бар адамдар тұрақты 5 жылдық ремиссияға енеді, содан кейін мүгедектік зардап шеккен адамнан алынады. Кейбір өлімге әкелетін аурулар толық емделумен аяқталады, егер пациенттер өздеріне сенсе, патологияның дамуының соңғы сатысында болмаса және қаржылық және моральдық қолдау көрсететін бірнеше сенімді достары болса.
