Эндогендік депрессия дегеніміз не, оның пайда болуының негізгі себептері, диагностикалық критерийлері. Бұл ауруды емдеудің заманауи әдістері. Эндогенді депрессия - бұл өте жиі кездесетін психикалық ауру, оның негізгі белгілері депрессиялық көңіл -күй, моториканың тежелуі және ойлаудың тежелуі болып табылады. Көбінесе ол толық әл-ауқат жағдайында дамиды және адамның өзіне де, оның отбасымен қарым-қатынасына да, жұмысына да, хоббиіне де орны толмас соққы береді.
Эндогендік депрессияның себептері
Психикалық ауру ретінде депрессия екі негізгі топқа бөлінеді: реактивті және эндогенді. Реактивті жағдайлар травматикалық жағдайдың, мидың жарақаттануы немесе басқа сыртқы әсерлердің күшті әсерінің нәтижесінде пайда болады, оларды экзогенді деп те атайды. Эндогенді депрессияның себебін табу әлдеқайда қиын. Көрінетін қоздырғыш факторлардың жоқтығы ауруды диагностикалауды қиындатады, бірақ ғалымдар әлі де эндогендік депрессияның себептерін анықтай алды. Олар мидың нейрохимиялық құрылымдарында жасырылған және реакциялар каскадының әсерінен іске қосылады.
Нейрохимиялық тепе -теңдіктің бұзылуы
Адамның көңіл -күйі мидағы негізгі үш заттың сандық қатынасынан қалыптасады, оларды нейротрансмиттер деп атайды. Егер олардың біреуінің синтезі баяуласа және оның қандағы деңгейі төмендесе, онда сәйкес өзгерістерді күту керек. Әдетте олардың коэффициенті шамалы деңгейде өзгеруі мүмкін, осылайша көңіл -күй қалыптастырады, эмоциялар мен басқа да түрлі сезімдерді береді.
Нейрохимиялық процестің мәнін түсіну үшін эндогенді депрессияның басталуымен байланысты әр нейротрансмиттердің рөлін білу қажет:
- Серотонин … Бақыт гормоны деп аталатын нәрсе бәріне белгілі. Ол мидың барлық жасушаларына (нейрондарға) әсер ете алады, осылайша адамның сезімдері мен мінез -құлқына күшті әсер етеді. Серотонин ми сабағының ядроларында синтезделеді және оның концентрациясы өте жоғары. Сонымен қатар, адам ағзасында серотонинге арналған тағы бір қосалқы синтетикалық аппарат бар. Оны асқазан -ішек жолдарының шырышты қабығындағы жасушалар шығаруы мүмкін. Онда серотонин әлдеқайда аз мөлшерде синтезделеді, бірақ ол сонымен қатар қажетті тепе -теңдікті сақтай алады. Бұл нейротрансмиттердің адам ағзасы үшін маңыздылығын асыра бағалау өте қиын. Мидың белгілі бір аймақтарына бара отырып, серотонин когнитивті функцияларды белсендіре алады, соның арқасында адам айналасындағы әлемді бейнелеу және тіпті үйрену қабілетіне ие болады. Ол сондай -ақ қаңқа бұлшықеттерінің қозғалыс белсенділігін реттейтін жұлынның нейрондарына әсер етуі мүмкін. Ең бастысы, серотонин көңіл -күйді жақсартады және денені стресстік әсерден қорғауға қабілетті. Басқа гормондармен бірге біз сүйіспеншілік пен тіпті махаббат сияқты ерекше сезімдерге ие боламыз. Серотониннің жетіспеушілігі депрессия мен нашар көңіл -күймен көрінеді, бұл нақты стрессті тудыруы мүмкін.
- Допамин … Адам ағзасында жиі кездесетін тағы бір гормон. Егер біз осы заттың барлық функцияларын жинақтайтын болсақ, онда ол жүрек пен қозғалыс белсенділігіне, рахатқа жауап береді. Бұл нейротрансмиттердің концентрациясы адам тамақтанғанда немесе жыныстық қатынасқа түскенде ең жоғары болады. Кез келген қажеттілікті қанағаттандыру қанға допаминнің едәуір мөлшерін шығарумен бірге жүреді. Қазіргі зерттеулер көрсеткендей, тіпті қандай да бір ләззат күту сөзсіз допамин синтезінің жоғарылауына әкеледі. Өзіңіз үшін жағымды нәрсе туралы ойлау сіздің рахат гормонының деңгейін арттырады. Егер оның мөлшері жеткіліксіз деңгейде синтезделсе, белгілі бір қанағаттанбаушылық сезімі пайда болады. Оны анедония деп те атайды. Бұл жағдай жұмыстың кез келген түрінен ләззат ала алмауымен сипатталады. Денеде допаминнің жетіспеушілігі белсенділікке деген мотивацияның төмендеуіне әкеледі, бұл кезде адам жасаған жұмысы үшін танылуын және марапатталуын күтпейді, себебі бұл оның күнделікті ісіне айналады.
- Норэпинефрин … Көңіл -күй нейротрансмиттерінің үздік үштігінің бірі. Ол ашулануға, ашуға және эмоционалды жарылыстарға жауапты. Әрине, адам үнемі бақытты бола алмайды және қанағаттанбайды, көңіл -күйдің тағы бір өнімді жағы бар - бұл ашуланшақтық. Ашуыңызды білдіру үшін наразылық, норадреналин қажет. Ол төмендеген жағдайда адам «жоқ» деп айта алмайды, өз көзқарасын және өзін қорғай алмайды. Егер норепинефрин басқа гормондармен (серотонин + допамин + норэпинефрин) бірге төмендесе, онда адам өзінің наразылығын тастай алмайды және онымен жабылады. Содан кейін теріс эмоциялар жинақталады және суицидтік ойлар пайда болған кезде автогрессия деңгейіне жетуі мүмкін.
Бұл үш нейротрансмиттер деңгейінің төмендеуі депрессиялық белгілермен байланысты.
Генетикалық факторлар
Депрессияға бейімділік маңызды. Егер ата -аналар, әжелер мен әжелер өмірінде кем дегенде бір депрессиялық эпизодты бастан өткерсе, бұл бейімділік балаларға беріледі. Отбасы тарихындағы депрессиялық эпизодтар ғана емес, сонымен қатар кез келген басқа психикалық бұзылулар да маңызды, себебі олар мидың нейрохимиялық тепе -теңдігінің бұзылуымен бірге жүреді. Бұл отбасындағы әрбір бала осындай бұзылуларға тап болады дегенді білдірмейді. Фактор дамуға бейімділік деңгейінде беріледі. Нейрондық жүйеге әсер етуі мүмкін кез келген травматикалық жағдайлар, мидың жарақаты, жұқпалы аурулар депрессиялық реакциялардың каскадына әкелуі мүмкін. Барлық осы факторлар генетикалық бейімділікпен бірге аурудың дамуына әкелуі мүмкін. Стресс себеп емес; бұл тек депрессияның қоздырғышы.
Эндогенді депрессия белгілері
Эндогендік депрессия белгілері үш негізгі топқа бөлінеді: депрессиялық көңіл -күй, қозғалыс процестерінің баяулауы мен ойлау. Психиатрияда бұл симптомдық кешен Краепелин үштігі деп аталады. Әр топтың өзіндік белгілері бар, олардың ауырлығы депрессиялық күйдің тереңдігіне тікелей байланысты.
Эндогендік депрессияның белгілерін толығырақ қарастырайық:
- Депрессиялық көңіл -күй … Нейротрансмиттер теңгерімсіздігінің бұл көрінісі көбінесе аурудың алғашқы кезеңінде пайда болады және бұл аурудың алғашқы белгісі болып табылады. Адам ештеңеге риза емес, ештеңеге қызығушылық танытпайды. Кез келген жаңалық көңіл -күймен қабылданады. Барлығында теріс жағы көрінеді, өзін-өзі айыптау схемасы құрылады. Мұндай күйде адам ләззат ала алмайды. Оның барлық ойлары болып жатқан оқиғаларды теріс түсіндіруге бағытталған, күнә туралы алдамшы идеялар мүмкін. Ол өзін көп жағынан кінәлайды, болашаққа пессимист. Депрессияға кіргенде және одан шыққан кезде суицидтік әрекет түріндегі автоагрессия байқалады. Бұл толық дамыған депрессиялық күйде адамның физикалық түрде өзіне -өзі қол жұмсауға қабілетсіздігіне байланысты. Депрессияға кіру және одан шығу кезінде қозғалтқыштың баяулауы соншалықты айқын болмайды, және нашар көңіл -күй мен пессимистік нәтижеге деген сенімділік клиникалық суретке түседі. Адам суицидке барады. Сіз осындай нәрселерге назар аударуыңыз керек және жақсаруды көрмейінше дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Әйтпесе, түзетілмейтін салдар болуы мүмкін.
- Қозғалыс функциясы мен моторикасының баяулауы … Адам күштің айтарлықтай жоғалуын сезінеді, бір жерге асығудың, бірдеңе істеудің қажеттілігін сезінбейді. Ол бәрі жоғалған немесе ең нашар жолмен жоғалған деп санайды. Аурудың басында қозғалу және тіпті жұмыс істеу қабілеті жоғалмайды, бірақ уақыт өте келе ауру дамиды. Депрессияның кеңейтілген клиникалық көрінісімен адам көбінесе төсекте жатады. Бұл кезде аппетит жоғалады, физикалық белсенділік төмендейді - сіз тұрып, жүргіңіз келмейді. Барлық қозғалыстар баяу және тым мақсатты емес. Өзін -өзі күтуге, тамақтануға, бөлмені жинауға деген ұмтылыс жоғалады. Бөліну өмірдің барлық салаларына әсер етеді. Әр түрлі тілектер мен әрекеттердің себептері алынып тасталған кезде адам үнемі ақылға сыймайтын меланхолия сезімін сезінеді. Ештеңе маңызды емес және рахат әкелмейді.
- Ойлауды баяулатыңыз … Аурудың басында адам жеткілікті деңгейде ойлауға қабілетті, бірақ барлық зейін айналасындағылардың қаншалықты жаман екендігі туралы ойларға аударылады. Ол өзін-өзі жалаумен айналыса бастайды және ол ойлағанның бәріне өзін кінәлайды. Оның жауаптары қысқа, бір сөзден тұрады, ол ұзақ ойланады. Дауыс төмен, төмен. Кінә мен зұлымдық туралы алдамшы идеялар тұрақты симптом емес, бірақ олар аурудың көп жағдайда байқалады. Көбінесе бұл белгілер депрессиялық бұзылыстың жеңілден орташа дәрежесіне дейін байқалады. Ауыр түрі сұрақтарға жауаптардың жоқ болуымен сипатталады. Адам кез келген физиологиялық қажеттілік туралы хабарлау қажет болса да үндемейді және ештеңе айтпайды. Қатты депрессия адамға өте жағымсыз әсер етеді және көбінесе қоғамға бейімделе алмайтын өзгерген тұлғаны қалдырады.
Адамның депрессиялық күйіне тән ерекшелігі - мұндай науқастарды анықтауға көмектесетін нақты бет әлпеті. Бетінде қайғы маскасы бар: еріннің бұрыштары төмендетілген, қастар арасында Верагут қатпарлары. Адам жылағысы келетін сияқты әсер алады. Бұл мемлекеттің өзінің күнделікті ауытқуы бар. Әдетте, бұл адамдар тұру уақытына бірнеше сағат қалғанда оянады және олардың белгілері нашарлайды. Кешке қарай жағдайы сәл жақсарады.
Эндогенді депрессияның салдары
Эндогенді депрессия сирек жағдайда қатерлі бағытқа ие. Дұрыс емделу және барлық емдік шараларды сақтау жағдайында адам бұл күйден тез шығады.
Әдетте, ауру оның пайда болуының стресстік факторлары қайталанғанда, бірінші эпизодтың кешенді терапиясы жүргізілмегенде, дұрыс емделмегенде немесе мүлде жүргізілмегенде қайтадан көрінеді. Егер адам бұл жағдайды елемесе және оны ауру ретінде емес, меланхолия немесе шаршау ретінде қабылдайтын болса, еленбеген нұсқалар өмірді едәуір қиындатады және оны тоқтату әлдеқайда қиын. Сіз бұл өмір салтына бейімделуге тырыса алмайсыз, сіз өзіңіз үшін өмірлік басымдықтарды дереу анықтап, оларға жетуіңіз керек.
Егер сіз депрессиялық күймен келіссеңіз, сіз өлімге әкелетін нәтижелерге әкелетін суицидтік ойларға оңай беріле аласыз.
Эндогенді депрессияны емдеу ерекшеліктері
Эндогенді депрессияны сапалы емдеу үшін кешенді тәсіл қажет. Ауруды тек дәрі -дәрмекпен емдеу қиын, бірақ дәрі -дәрмексіз психотерапияның ешқандай пайдасы болмайды. Емдеу кезеңінде науқастың тұратын ортасы үлкен әсер етеді. Отбасы мен достардың қолдауы қоғамға тез бейімделуге көмектеседі.
Дәрілік терапия
Аурудың патогенетикалық механизмдерінің күрделілігін ескере отырып, эндогендік депрессияны қалай емдеуге болады деген табиғи сұрақ туындайды. Кешенді емдеу үшін келесі дәрілік топтар қолданылады:
- Антидепрессанттар … Бұл ауруға қарсы маңызды дәрілер. Эндогенді депрессияның ағымына байланысты ең жақсы емді тек дәрігер ғана таңдай алады. Эндогендік депрессияны тек антидепрессанттармен емдеу мүмкін емес, бірақ басқа дәрі -дәрмектермен бірге адекватты терапия эпизодты жақсы тоқтатады.
- Нормализаторлар (көңіл -күй тұрақтандырғыштары) … Бұл бір күн ішінде көңіл -күйдің өзгеруін теңестіру мен тұрақтандыру үшін қажет дәрілердің екінші желісі. Олар аурудың қайталанатын шабуылдарының алдын алу үшін де қолданылады.
Маңызды! Өзін-өзі емдеу жағдайдың нашарлауына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Психотерапия
Бұл күйдегі адам үшін эндогенді депрессияны қалай жеңуге болатынынан маңызды міндет жоқ. Негізгі дәрі -дәрмектерден басқа, психотерапия да қолданылады. Бұл емдеу әдісінің көмегімен уақыт өте келе стресстік жағдайларға реакцияның белгілі бір моделін қалыптастыруға болады, бұл аурудың қайталану жағдайларын жоққа шығарады. Алайда, дәрілік терапияның көмегінсіз, тіпті тәжірибелі психотерапевт, әсіресе ауыр жағдайларда, адам психикасын түзету қиынға соғады.
Эндогенді депрессияның алдын алу
Бұл аурудың алдын алу үшін адамды эмоционалды түрде теңестіре алатын дәрі -дәрмектерді қолдау дозасын қабылдау қажет. Психологтың көмегі ұсынылады, ол өмірлік жағдайларға тұрақты көзқарас схемасын жасауға, нақты мәселелерді егжей -тегжейлі талдауға және оларды шешуге көмектесуге тырысады. Салауатты өмір салты мен кейбір ережелерді сақтау маңызды:
- Алкогольді ішімдіктерді ішпеңіз;
- Дәрігер тағайындағаннан басқа психотропты препараттарды қабылдамаңыз;
- Есірткі қолданбаңыз;
- Стресстік жағдайлардан және кез келген шамадан тыс стресстен аулақ болыңыз;
- Жұмыс және демалыс режимін сақтау;
- Рационалды және теңдестірілген диетаны ұсыныңыз.
Эндогендік депрессияны қалай емдеуге болады - бейнені қараңыз:
Эндогенді депрессия - бұл өте күрделі ауру, оны «аяғыңызбен» алып жүру өте қауіпті. Кішкене белгілерде дәрігермен кеңесу керек. Психотропты препараттармен өзін-өзі емдеу немесе елемеу денсаулыққа теріс әсер етуі мүмкін.
