Бұл психикалық аурудың жалпы клиникалық көрінісі. Лобар склерозы туралы барлығы: патологияның себептері, оның даму кезеңі және науқастың жағдайын тұрақтандыру жолдары. Пик ауруы (қартайғанға дейінгі церебральды атрофия шектеулі, лобарлы склероз)-емделмейтін ауру, онда ми қыртысы зақымданады, деменция мен өлімге әкеледі. Патология өзінің қайғылы аяқталуына дейін басталған сәттен бастап, әдетте, шамамен алты жылдан он жылға дейін созылады. Зардап шеккендердің туыстары мен достары отбасы мүшелеріне барынша қамқорлық жасау үшін осы аурудың барлық ерекшеліктерін білуі керек.
Пик ауруының сипаттамасы мен даму механизмі
Тұлғаның дауысты деградациясы әдетте ересек жаста болады (50-60 жас). Теріс факторлардың әсерінен қоршаған әлем туралы ойлау мен қабылдаудың толық бұзылуы орын алады.
Алғаш рет неміс психиатры Арнольд Пик 19 ғасырдың соңында аурудың жалпы клиникалық көрінісін сипаттайтын бұл құбылысқа қызығушылық танытты. Лобарлық бұзылыстарды зерттеудің алғашқы кезеңінде дәрігерлердің көпшілігі оны кәрілік деменцияның бір түрі деп санады (кәрілік деменция). Алайда, болашақта сарапшылар өздерінің жаңылыстарын түсініп, Пик ауруын жасына байланысты бөлек ауру деп атады.
Сипатталған ойлау деформациясы өте сирек кездеседі, сондықтан психиатрлар оның таралуын нақты болжай алмайды. Алайда, осы саладағы зерттеулер лобарлы склероз Альцгеймерге қарағанда әлдеқайда сирек диагноз қойылатынын көрсетеді.
Патологияның екеуі де ұқсас белгілерге ие, бірақ кейбір параметрлер бойынша бір -бірінен ерекшеленеді. Оларды емдеу сонымен қатар мәселені шешуге сәл өзгеше көзқарасты білдіреді, өйткені кәрілік деменциядағы атрофия зақымданудың үлкен аймағына ие және тек маңдай мен уақытша лобтарда локализацияланбаған. Пик пен Альцгеймер ауруының тағы бір айырмашылығы - лобарлы склероз кезінде сирек жағдайларда қан тамырлары зақымданып, қабыну ошақтары пайда болады. Нейрофибриллалар мен қарт тақталар да жоқ.
Патологияда адамның нейрондық өлімінің үш кезеңі бар. Дәрігерлер әдетте Пик ауруының кезеңдерін сипаттайды:
- Бірінші кезең … Әрекеттерде мотивацияның болмауы - санадағы патологиялық өзгерістердің бастапқы түрінде адамның мінез -құлқының негізгі ерекшелігі. Ол үшін маңызды болғаннан кейін, моральдық принциптер айқын жыныстық қатынаспен құндылығын жоғалтады. Ұят сезімі соншалықты күңгірттенгендіктен, науқас адам көп жиналатын жерде де науқастың табиғи қажеттілігін қанағаттандыра алады. Сонымен қатар, оның әзілдері мен мәлімдемелері стереотипке айналады, оның қозғалысы баяулайды.
- Екінші кезең … Бұл кезеңде адамдар амнезияға ұшырайды, сөйлеу қабілеті нашарлайды. Зардап шеккен тарап енді ұсынылған тапсырманы орындай алмайды. Шұжықты целлофаннан босатуды сұрағанда, ол ет өнімін лақтырып, орауышын қайната бастайды.
- Үшінші кезең … Соңғы кезең толық деменциямен сипатталады, адамның деменциясы қазірдің өзінде айқындалады. Ол өзіне қамқорлық жасай алмайды, тіпті айналасындағы адамдарға қауіп төндіруі мүмкін, себебі кейде ол өрттің немесе газдың ағып кетуіне кінәлі болады.
Пик ауруының себептері
Сипатталған ауру әлі де мамандармен жан -жақты зерттелуде. Психиатрия Пик ауруын патология қаупін арттыратын кейбір теріс факторлардың салдарын талдау тұрғысынан қарастырады:
- Тұқым қуалайтын бейімділік … Статистика, егер ересек жастағы деменция белгілері отбасында бұрыннан байқалған болса, бұл ауру адамның ұрпақтары үшін дабыл болып табылады.
- Дененің интоксикациясы … Адам денсаулығына қауіпті заттармен ұзақ байланыста жүйке жасушаларының өлімі орын алады. Бұл әсіресе ауыр металдардың, улар мен алкогольдің ағзаға теріс әсеріне қатысты.
- TBI … Мұндай жарақат мидағы нейрондардың өлуін тездетіп, ақырында деменция түрінде қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
- Наркоз … Кейбір көре алмайтын адамдар мұндай процедураны адам ағзасына зиянсыз есірткі араласуы деп санайды. Алайда, әсіресе ауыр жағдайларда анестезия жүйке жүйесіне елеулі зақым келтіруі мүмкін.
- Депрессиялық психоз … Дыбыстық аффективті бұзылулар адамның летаргиясы мен апатиясына әкеліп соқтырады, сонымен қатар церебральді церебральды шектеулі атрофияның пайда болуына қолайлы негіз болып табылады.
Пик ауруының негізгі белгілері
Сананың прогрессивті өзгерістерінің бекітілуіне көбінесе дамудың бірінші кезеңінде бұл патологияның жиі байқалмайтын түрде өтуі кедергі келтіреді. Пик ауруының негізгі белгілерінің ішінде сарапшылар мыналарды анықтайды:
- Дүниені және ондағы сіздің орныңызды сыни қабылдаудың болмауы … Зардап шеккен адам өте оғаш қылық көрсете бастайды, өздерінің қылықтарын сол немесе басқа тапсырманы орындаудың мүмкін еместігімен түсіндіреді. Патология дамыған сайын деменция жалпы сипат алады. Анозогнозия кезінде науқас сананың бұзылуы бар екенін мойындаудан үзілді -кесілді бас тартады. Дәл осы себепті ол ұсынылған емдеу режимінен бас тартады.
- Басқа біреудің сөзін дұрыс түсінбеу … Пациент егжей -тегжейлі жауап беруді тоқтатып қана қоймайды, ол оған жүгінудің мәнін талдай алмайды. Оның сөздері он екі орындықтағы Эллочканың табандылық элементтерімен сөйлеген сөзін еске түсіреді (тақырыпта жоқ бір сөзді немесе сөз тіркесін қайталау). Мұндай пациенттердің тағы бір төтенше жағы-бұл кең ауқымды шаблонды әңгімемен кез келген сұраққа жауап беруге бейімділік.
- Тазалық … Егер бұрын адам ұқыпты болса да, мидың уақытша немесе фронтальды бөліктерінің зақымдануы, әдетте, бір кездері ұқыпты адамның жеке гигиенаны ұстануын тоқтатып, келбетін жағымсыз күйге әкеледі.
- Әдептіліктің болмауы … Тәкаппарлық ұқсас диагнозы бар науқастың негізгі мінез -құлқына айналады. Оның орынсыз сұрақтары кейде адамдарды таңғалдырады, өйткені бұған дейін оларды қорлаушы болып жатқан оқиғаларды бағалауда әрқашан өрнектерді таңдап алған.
- Қиындыққа бейімділік … Альцгеймер ауруында девиантты мінез -құлық дамыған патологиясы бар адамдарға тән. Егер біз сипатталған ауру туралы айтатын болсақ, онда мидың зақымдану аймақтары пайда болуының басында -ақ адам үйінен белгісіз бағытта кетуге тырысады.
- Семіздік … Бұлшықет тонусы жоғалғандықтан, лобарлы склерозы бар науқастар тез салмақ қосады. Бұл Пик ауруының қажет факторы емес, дегенмен нейрондық өлімнің екінші сатысында мұндай адамдардың 70% -ы семіздіктен зардап шегеді.
Назар аударыңыз! Дауысты ауру адамның жеке басын өзгертетіні соншалық, қысқа мерзімде сөздік қоры мол мәдениетті адам екі сөзді байланыстыра алмайтын, жетімсіз адамға айналады.
Пик ауруының диагностикасы
Мидың бұл атрофиясын науқасты кешенді тексеруден кейін ғана анықтауға болады. Әдетте, Пик ауруының диагностикасы келесі схемаға сәйкес кезеңмен (оның дамуының екінші кезеңінде) жүргізіледі:
- Науқастың әңгімесі … Ол үшін қадір -қасиетін төмендететін адамның психиатрмен ғана емес, невропатологпен де байланысын ұйымдастырған дұрыс. Дыбысты мамандар өзара қорытындыға сүйене отырып, зардап шеккен адамға дәл диагноз қоя алады.
- Науқастың жақын адамдарымен қарым -қатынас … Зерттеудің бұл кезеңі церебральді церебральды атрофиясы бар адамға паллиативті көмекті одан әрі жоспарлау үшін өте маңызды. Өз туысының мінез -құлқындағы өзгерістерді күнделікті бақылайтын адамдар маманға отбасы мүшесінің жеке басының деформациясының толық бейнесін жасауға көмектеседі.
- Электроэнцефалография … Мұндай импульстардың белсенділігін ЭЭГсіз талдау мүмкін емес. Ол әдетте эпилепсияны анықтау үшін тағайындалады, бірақ ол Пик ауруындағы нормадан айтарлықтай ауытқуларды анық көрсетеді.
- Томография … Бұл диагностикалық әдістің арқасында мидың зақымдалған аймақтарын анықтауға болады, содан кейін анықталған патологияның қаншалықты қарқынды дамитынын есептеуге болады.
Пик ауруымен ауыратын адамның мінез -құлқын түзету
Сіз дереу айтуыңыз керек, мұндай қауіпті ауру 5-6 жылдан кейін бір кездері жеткілікті адам «көкөніске» айналады. Пик ауруының емі жоқ, бірақ оған жақын адамдардан жараланған адамға қолдау терапиясы мен лайықты көмек көрсету шынайы.
Лобарлы склерозбен ауыратын науқастарға психологиялық көмек
Аурудың дамуының бірінші және екінші сатыларына келгенде мұндай қолдау нақты нәтиже береді. Бұл жағдайда науқастың бұрмаланған санасын түзету үшін келесі шаралар көмектеседі:
- Танымдық тренингтер … Оларға қатысу мидың дыбысты атрофиясы үшін қажет кеңістіктік бағдарлауды белсендіруге мүмкіндік береді. Мұндай сабақтар кезінде мамандар пациенттерге белгілі бір процестерді білуді, ұсынылған ақпаратпен жұмыс жасауды және топтық өзара әрекеттестікте өз күшін сынауды ұсынады.
- Сенсорлық бөлме … Стресстен арылудың және релаксацияның мұндай оазисі науқасқа толық босаңсуға және сыртқы әлеммен бұзылған үйлесімді кем дегенде ішінара қалпына келтіруге көмектеседі. Науқаспен жеке сөйлескеннен кейін маман сенсорлық бөлмені арнайы жарық панельдері, кадрсыз жиһаздар, аудиовизуалды арнайы эффектілер және т.б. түріндегі қажетті жабдықтармен жабдықтайды.
- Арт -терапия … Орталық жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстарымен байланысты көптеген патологиялар үшін бұл техниканы қолдану көмектеседі. Прогрессивті деменцияның фонында да, ауруға дейін сурет салуды жақсы көретін адам, саналы деңгейде қарындаш немесе қылқалам алуға ұмтыла береді. Тәжірибелі маманның басшылығымен баяу, бірақ міндетті түрде нашарлай бастаған адамда кейбір бейнелі бірлестіктерді қайта құруға болады.
- Бар болуды модельдеу (PMT) … Дыбыстық терапия дамыған деменция диагнозы қойылған адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуды білдіреді. Бұл тәжірибе іс жүзінде өзінің «менін» жоғалтқан адамдарға отбасылық альбомды немесе бейнелерді көрсетуді қамтиды.
Пик ауруына арналған дәрілік терапия
Лобар склерозы кезінде тағайындалған препараттар аурудың негізгі белгілерін тоқтата алады, бірақ олар оны емдей алмайды. Әдетте, бұл жағдайда науқасқа келесі емдік курс тағайындалады:
- Ноотропты заттар (нейропротекторлар) … Фенилпирацетам мен пирацетам - адамның кейбір функцияларын қалпына келтірудің айқын әсері бар тамаша психостимуляторлар. Мемантин сонымен қатар деменцияға арналған кең таралған рецепт болып табылады, себебі ол пациенттің есте сақтау қабілетін жақсартады.
- Антипсихотиктер … Егер зардап шеккен аймаққа базальды қыртыс пен оң жарты шардың атрофиясы жатса, шамадан тыс ашуланшақтық пен агрессивтілікті жою үшін хлорпротиксен мен алимемазин тағайындалады.
- Антидепрессанттар … Сол жақ атрофия кезінде науқаста жиі блюз және апатия ұстамалары болады. Белгіленген белгілерді жеңілдету үшін пароксетин мен амитриптилинді қабылдау қажет.
- Шөптік препараттар … Мұндай дәрі-дәрмектердің негізгі компоненттеріне аллергиялық реакция болмаған жағдайда зардап шеккен жаққа Ново-Пассит (бас ауруын тежейтін және мазасыздықты басатын) және Персен (седативті қасиет) берілуі мүмкін.
Пик ауруы дегеніміз не - бейнені қараңыз:
Осы мақаланың материалдарын оқығаннан кейін, мұндай диагнозы бар адамның өзінің дұрыс емес қылығына мүлде кінәлі емес екенін ескеру қажет. Мұндай адамдардың қысқа өмір сүру ұзақтығын есте сақтаңыз және мамандардың барлық ұсыныстарына сәйкес лайықты күтім жасаңыз.
