Алкогольдік галлюциноз туралы түсінік, этиологиялық факторлар және осы жағдайдың түрлері. Негізгі клиникалық көріністер, патологиялық жағдайды емдеудің негізгі тәсілдері мен болжамы. Алкогольдік галлюциноздың алдын алудың кейбір аспектілері. Алкогольдік галлюциноз-бұл металл-алкогольдік психоздардың қатарына жататын және негізінен қабылдаудың бұзылуымен және сандырақтық идеялармен көрінетін патологиялық жағдай. Бұл кезде өзіне және сыртқы ортаға бағдар сақталады, бұл бұл патологияны алкогольдік делирийден ажыратады. Бұл диагноз қою және емдеу тактикасын таңдау кезінде ескерілуі керек.
Алкогольдік галлюцинозға сипаттама
Алкогольдік галлюциноз мәселесінің өзектілігі аурудың жиілеуіне байланысты. Бүгінгі күні созылмалы алкоголизммен ауыратын науқастардың 10% -ы алкогольдік галлюцинозға бейім деп есептеледі. Әдетте бұл 40-45 жастан асқан адамдар, алкогольдік сусындарды ұзақ уақыт-15-20 жыл ішеді. Алкогольді галлюциноздың негізгі проблемасы - бұл жағдайдың салдары. Адам еститін «дауыстар» бағалау, бағалау, сынау ретінде қабылданады. Есту галлюцинациясын нақтыдан ажырату өте қиын, сонымен қатар олар таныс болуы мүмкін. Көбінесе бұл жақындардың, балалардың, жұбайының немесе ата -аналарының дауысы. Олар науқасты айыптап, мазасыздық, қорқыныш тудырады. Алкогольдік галлюциноз тіпті суицидтік ойларды немесе заң мен адами принциптерге қайшы келетін әрекеттерді тудыруы мүмкін. Осылайша, бұл жағдайдың белгілері суицидтік және қоғамға қарсы мінез -құлықты тудыруы мүмкін. Осылайша, алкогольдік галлюциноз - бұл ауруханаға жатқызудың және жедел емделудің тікелей көрсеткіші болып табылатын жағдай.
Алкогольді галлюциноздың себептері
Алкогольдік галлюциноздың дамуының негізгі этиологиялық факторы-тәуелділіктің дамуымен алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт жүйелі қолдану. Әрине, көріну мен ауырлық кезеңі адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты және әр жағдайда әр түрлі болады.
Алкогольдік галлюциноздың даму механизмі энцефалопатияның пайда болуына байланысты жүзеге асады. Ми тіндеріндегі патологиялық органикалық өзгерістер созылмалы алкоголизмнің барлық кезеңінде жүреді. Алкогольді кетіру кезеңдері осы құрылымдық өзгерістердің ұлғаюымен және энцефалопатияның өршуімен бірге жүреді.
Алкогольді галлюциноздың даму шарттары:
- Алкогольді ішімдіктерді жүйелі қолдану … 15 жылдан астам созылмалы маскүнемдіктің тәжірибесі ескеріледі. Осы уақыт ішінде энцефалопатия аясында органикалық психотикалық көріністердің даму ықтималдығы артады.
- Нашақорлық … Алкогольге тәуелділіктің екінші немесе үшінші сатысында галлюцинаторлық және сандырақтық тәжірибелердің пайда болу мүмкіндігі артады.
- Шығу белгілері … Шығару синдромының жүйелі дамуы ми тінінің құрылымына теріс әсер етеді және қабылдаудың әртүрлі бұзылуларының дамуын тездетуі мүмкін.
- Төзімділік … Алкогольдік галлюциноздың дамуымен алкогольдің көп мөлшеріне төзімділік айтарлықтай төмендейді. Яғни, тәуелділігі бар адам алуға тырысатын белгілі бір әсерге жету үшін әр уақытта алкоголь мөлшерін көбейту қажет.
Адамдардағы алкогольдік галлюциноздың негізгі белгілері
Алкогольдік галлюциноздың көрінісі көріністің жеке ерекшеліктеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Яғни, бір адамда барлық белгілер болуы мүмкін, ал екіншісінде бұлыңғыр клиникалық көрініс болады. Бұл патологиялық жағдайды анықтау кезінде әрқашан ескерілуі керек.
Алкогольді галлюциноздың негізгі белгілері:
- Харбингерлер … Алдыңғы аура барлық жағдайда дамымайды және ерекше емес. Оны басқа патологиялық жағдайларда байқауға болады, сондықтан оның болуы алкогольдік галлюциноздың кейінгі дамуын әрдайым анық көрсетпейді. Ол мазасыздықтың жоғарылауы, ішкі шиеленіс түрінде көрінеді. Адам болып жатқан оқиғалармен байланысты емес түсініксіз қорқынышты сезінеді. Сенімсіз мінез -құлық. Ол өзін алдағы қауіптен қорқатын сияқты ұстайды.
- Есту галлюцинациясы … Бұл аурудың негізгі белгісі. Сонымен қатар, адам «дауыстарды» шынайы сияқты естиді. Бұл олардың қабырғаның артында, еденнің үстінде немесе астында, жансыз заттардан екенін көрсетеді. Бұл ауруда типтік есту галлюцинациясының мазмұны қауіпті, үкім шығарады. «Дауыстар» адамның іс -әрекетін немесе мінез -құлқын үнемі сынға алады, оны бұрын -соңды болмаған әрекетке мәжбүрлейді, агрессивті мінез -құлықты қоздырады және т.б.
- Көрнекі галлюцинациялар … Біршама сирек, бірақ әлі де алкогольдік галлюцинозда байқалады, визуалды бейнелер түрінде қабылдаудың бұзылуы. Олар жарқын емес және делирий сияқты сенбейді, бірақ олар науқас адам үшін не болып жатқанына сенуге негіз бере отырып, жүйелі параноидтық алдауды толықтыра және растай алады.
- Ақымақ ойлар … Олар үнемі алаңдаушылық, түсініктеме беру, галлюцинаторлық тәжірибені сынау, сонымен қатар мазасыздықтың жоғарылауы аясында пайда болады. Адам үнемі сырттан қауіпті сезінеді және өз сезімдерін түсіндіру үшін жаңылтпаштық идеялар желісін құра бастайды. Көбінесе ол өзінің қудаланатынына сенімді, олар өлтіргісі келеді, зақымдайды немесе басқа зиян келтіргісі келеді. Бұл күйде адамдар жасырынып, кетіп қалуы мүмкін және олардың өміріне теріс әсер ететін басқа логикалық емес әрекеттерді жасай алады.
- Мазасыздық … Тіпті алкогольдік галлюциноздың клиникалық көрінісі дамығаннан кейін де, адам ешнәрсемен түсіндіре алмайтын қауіп-қатерді сезінеді. Ол шынайы түрде қабылданады және оны логикалық түрде түсіндіру мүмкін емес. Қорқыныш та шынайы және сырттан өмірге кез келген басқа қауіп сияқты қабылданады.
- Сын … Алкогольдік галлюцинозбен ауыратын адамға оның сезімінің патологиялық екеніне сендіру өте қиын. Ол оларды шындықтан ажырата алмайды, тіпті тырыспайды. Дәрігердің немесе жақын адамдардың кез келген сендіруі адамның қателескеніне күмән туғызбайды және қорқатын ештеңе жоқ. Бұл шын мәнінде алкогольдік галлюцинозбен ауыратын адамдарға шұғыл көмек көрсету мәселесі.
Алкогольді галлюцинозды емдеу ерекшеліктері
Алкогольдік галлюциноз терапиясы наркологиялық ауруханада осы жағдайдың асқынуы кезінде жедел көмек көрсету мүмкіндігімен жүргізіледі. Әдетте, оның емделуі ұзақ уақыт алады. Сонымен қатар, алкогольдік галлюциноздан шығу өте тез болуы мүмкін, бірақ болашақта мұндай жағдайлардың алдын алу үшін қалпына келтіру кезеңі маңызды рөл атқарады.
Детоксикация емі
Алкогольдік галлюцинозды емдеудің маңызды кезеңі - ағзаны улы өнімдерден, сондай -ақ олардың метаболиттерінен тазарту кезеңі. Алкоголь мен оның туындыларын денеден ішінара жою да күшті емдік әсерге ие. Детоксикацияға арналған арнайы шешімдердің көмегімен метаболизм қалыпқа келеді, бұл адамның әл-ауқатын едәуір жақсартады, ағзадан токсиндерді шығарады. Көбінесе бұл үшін келесі шешімдер қолданылады: Реополиглюкин, Реосорбилакт, Гемодез. Сондай -ақ, дәрумендер мен қоректік заттар бар қарапайым тұзды инфузияны қолдануға болады. Бұл ерітінділерден басқа глюкоза, рибоксин, аскорбин қышқылы және міндетті түрде В тобының витаминдері де енгізіледі. Алкоголь метаболиттерінің миға теріс әсерін болдырмау және оның негізгі қызметтерін сақтау үшін ноотропты препараттарды қолдану ұсынылады. Сонымен, тұзды ерітінділермен бірге Пирацетам, Мексидол және басқа ұқсас препараттар жиі қолданылады.
Сондай -ақ, детоксикация заттары бар тамшыларға басқа дәрілік заттарды қосуға болады. Жалпы алғанда, препаратты енгізудің парентеральды жолы қолайлы. Мүмкіндігінше, таблеткадағы дәрі -дәрмектерді тағайындамауға тырысыңыз, осылайша асқазанның шырышты қабығын тітіркендірмеу керек, ол зақымдалған.
Антипсихотикалық ем
Есту, көру немесе басқа галлюцинаторлық тәжірибелер жедел психоздың дамуын көрсетеді және тез арада психозға қарсы дәрі -дәрмектерді қажет етеді. Сонымен қатар, алкогольдік галлюцинозбен жиі туындайтын сандырақ идеялар мұндай қадамның көрсеткіші болып табылады. Бұл ауруды емдеуде уақытылы болу маңызды. Антипсихотикалық терапия галлюциноздың басталуынан неғұрлым тез басталса, қалпына келу болжамы соғұрлым қолайлы болады. Егер мұндай симптомдар өте ұзақ уақыт бойы байқалса (мысалы, апталар бойы), егер дұрыс емдеу режимі тағайындалса да, бірнеше күннен кейін жақсаруды күтуге болмайды. Психикалық тәжірибені емдеудің нақты әдісін таңдауды емдеуші дәрігер процестің ауырлығына, оны елемеуге және адамның басқа да жеке ерекшеліктеріне байланысты жүргізеді:
- Антипсихотиктер … Бұл дәрі -дәрмектер әр түрлі психоздық белгілері бар адамдарға тағайындалады. Бұл топқа тиімділігі, әсер ету ұзақтығы мен селективтілік параметрлері әр түрлі көптеген дәрілік заттар кіреді. Бұл сізге нақты жағдайда қажет дәрі -дәрмекті таңдауға мүмкіндік береді. Көбінесе дәрігерлер Галоперидол, Оланзапин, Рисперидон және ұқсас әсері бар басқа препараттарды таңдауға бейім. Алкогольдік галлюцинозды емдеуге арналған антипсихотиктердің дозасы әр түрлі жедел психоздарда қолданылатын мөлшерге сәйкес келеді. Нейролептикалық препараттарды тағайындаудың көптеген жанама әсерлері бар, олар терапияның осы әдісін таңдағанда ескерілуі тиіс. Білікті дәрігер -тәжірибеші осыны ескереді және мұндай жағымсыз әсерлердің ықтималдығын азайту үшін шаралар қабылдайды.
- Электрошок … Бұл әдісті ескірген деп қабылдауға бейімділікке қарамастан, ол үмітсіз жағдайларда оң нәтиже береді. Электроконвульсивті терапия психикалық қалпына келтірудің ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады. Сонымен қатар, бұл психозға қарсы препараттар сәтсіз болған ауыр жағдайларда тиімді. Әрине, электр тогының дозалануы кейбір жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, бірақ жағымды қасиеттер ықтимал қауіптен әлдеқайда асып түседі. Электроконвульсивті терапияға бірқатар қарсы көрсеткіштердің болуын ескеру қажет. Сонымен қатар, электрошок кез келген ауырлықтағы психозбен, соның ішінде алкогольдік галлюцинозбен күресудің тиімді әдісі болып саналады.
- Инсулинома терапиясы … Бұл емнің антипсихотикалық әсері организмдегі глюкоза қорын азайту арқылы жүзеге асады. Комаға әкелетін мұндай күйде дененің резервтік күштері жұмылдырылып, орталық жүйке жүйесі «қайта жүктеледі». Бүгінгі күнге дейін ол іс жүзінде қолданылмайды, өйткені оның рөлін психозға қарсы препараттар толық орындайды. Бұл басқалардың барлығы тиімсіз болған жағдайда қолдануға болатын резервтік әдіс болып саналады. Бұл терапияның мәні: инсулиннің көмегімен адам гипогликемиялық комаға енгізіледі (қандағы қант мөлшері төмен), содан кейін глюкоза ерітінділерін енгізу арқылы шығарылады. Ағзаның мұндай шайқалуы адам психикасының жұмысындағы кез келген «сәтсіздіктерден» арылуды қамтиды.
Психотерапиялық ем
Алкогольдік галлюцинозға арналған терапияның бұл компоненті одан кейін қолданылады. Бұл қалпына келтіру кезеңінің бөлігі, ол адамды оңалтуға және қалыпты қарапайым өмірге оралуға бағытталған барлық әрекеттерді қамтиды. Психотерапиялық спектр әдістерінің көпшілігі осындай жағдайдың дамуын болдырмауға және алкогольдік сусындарды қабылдаудан біртіндеп бас тартуға бағытталған. Психологпен жұмыс когнитивті-мінез-құлық терапиясы сеанстарын немесе басқа әдісті қолдану арқылы жүзеге асады. Салауатты өмір салтына деген көзқарастар анықталып, құндылықтар қайта қаралады. Тәжірибелі психолог тәуелділікті жеңуге және бірте -бірте ескі өмірге оралуға көмектеседі. Әрине, терапияның бұл кезеңінің тиімділігі адамның өзіне және ауруды жеңуге деген ұмтылысына байланысты.
Алкогольді галлюциноздың алдын алу
Алкогольдік галлюцинозды емдеудегі маңызды сәт - бұл жағдайдың қайталанатын жағдайларының алдын алу. Жоғарыда айтылғандай, психотерапиялық көмек осындай шиеленістің алдын алуға бағытталған. Оған қоса, наркологтар айналысатын басқа да көптеген әдістер бар. Бұл кодтау, бұлшықет ішілік имплантты тігу және басқалар.
Жедел күйден созылмалы алкогольдік галлюцинозға өтудің алдын алу маңызды. Мұндай жағдайларды емдеу әлдеқайда қиын, ал болжам аз қолайлы. Сондықтан алкогольдік галлюциноздың алғашқы белгілері болған жағдайда міндетті түрде білікті көмекке жүгіну керек.
Бұл ауруды тиімді емдеудің міндетті шарты - алкогольден бас тарту. Кішкене доза да жағдайды нашарлатып, қалпына келтіруді ұзақ уақытқа кешіктіруі мүмкін. Алкогольді галлюцинозды қалай емдеуге болады - бейнені қараңыз:
Алкогольдік галлюциноздың дамуы - бұл адамның жағдайының нашарлауын көрсетуі мүмкін созылмалы алкоголизм кезінде дабыл. Аурудың алғашқы симптомдары пайда болған кезде өздігінен емделмеу және дереу дәрігермен кеңесу маңызды. Тек маман ғана дұрыс детоксикация мен психозға қарсы терапияны тағайындай алады.
