Олигофрения туралы түсінік, оның пайда болуының негізгі себептері мен факторлары. Аурудың даму дәрежесі, терапияның бағыттары және бұл аурудың алдын алу. Олигофрения ауруы - туа біткен немесе ерте пайда болған психикалық жетіспеушіліктің барлық белгілерін біріктіретін кең ұғым. Іс жүзінде оған психикалық дамудың барлық түрлері кіреді, онда тұлғаның дамуы қандай да бір деңгейде тоқтайды. Олигофрения интеллектуалды, эмоционалды және ерікті өзгерістермен, сондай -ақ қозғалыс пен сөйлеудің бұзылуымен көрінеді.
Адамдардағы олигофренияның сипаттамасы мен даму механизмі
Олигофрения - бұл интеллектуалды дамудың бастапқы кезеңінде кешігуімен көрінетін патология. Адам миының мнестикалық функцияларын біртіндеп төмендететін жасына байланысты алынған деменциядан айырмашылығы, бұл ауруда олар тіпті дамымайды.
Олигофрения прогрессивті ауру емес. Керісінше, бұл кейбір себептерге, ауруларға немесе басқа даму ерекшеліктеріне байланысты мида болған өзгерістер. Яғни, жағдайдың нашарлауын күтуге болмайды. Әдетте психомоторлық дамудың бұл деңгейі өмір бойы қалады.
10 -шы ревизия ауруларының халықаралық жіктемесінде олигофрения F70 -тен F79 -ға дейінгі диагноздар кодтары бойынша берілген. Процестің тереңдігіне және адамның интеллектуалды даму дәрежесіне байланысты диагноздардың әр түрлі кодтары болуы мүмкін.
Диагностикалық зерттеулер бір -бірінен өзгеше болуы мүмкін болғандықтан, эпидемиология бойынша статистиканы анықтау қиын. Психикалық дамуы тежелген адамдарға айтарлықтай әсер ететін қоғам да рөл атқарады. Жалпы мәліметтерге сүйенсек, планетадағы адамдардың шамамен 1% -ы психикалық дамудан зардап шегеді. Олардың көпшілігі жұмсақ және әлеуметтік өмірге жақсы бейімделген. Олигофрения эпидемиологиясының гендерлік ерекшеліктеріне келетін болсақ, еркектер әйелдерге қарағанда 1,5-2 есе жиі ауырады.
Ақыл -ойы артта қалған адамның дағдылары, оның сыртқы әлем жағдайларына бейімделу дәрежесі, әлеуметтену және басқа адамдармен байланысу әдісі процестің нақты тереңдігіне байланысты. Бұл аурудың ауырлығына қарай, пациенттер сүйікті ісімен айналыса алады, күнделікті міндеттерін атқара алады, толық өмір сүре алады немесе оларға үнемі бақылау мен күтім қажет болуы мүмкін.
Олигофренияның негізгі себептері
Олигофрения дербес ауру емес, оның өзіндік этиологиясы, патогенезі мен клиникасы бар. Керісінше, бұл мистикалық функциялардың, интеллект пен эмоционалды-ерік реакцияларының төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай. Сондықтан олигофренияның себептері мүлде өзгеше болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бірнеше факторлар бір мезгілде әрекет етеді.
Олигофренияның негізгі себептері:
- Хромосомалық патология … Егер баланың кариотипі кәдімгі еркек пен әйелге сәйкес келмесе, кейбір аймақтарда, бүтін хромосомалар жоқ немесе керісінше артық болса, бұл генетикалық синдромдардың дамуына әкеледі. Көбінесе олар дәл олигофрениямен көрінеді. Ең жиі кездесетін аурулар-Даун синдромы, Ангелман синдромы, Прадер-Вилли синдромы.
- Генетикалық энзимопатиялар … Организмдегі маңызды заттардың синтезі гендермен кодталған. Егер мутация осы деңгейде жүрсе, онда метаболикалық ауру дамиды, ол әр түрлі белгілерде, соның ішінде олигофренияда көрінеді. Көбінесе бұл амин қышқылдарының, арнайы ферменттердің синтезінің патологиясы, олар дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Олар болмаған немесе жеткіліксіз болған жағдайда әр түрлі патологиялық процестер жүреді.
- Перинатальды патология … Жүктіліктің барысы, токсикоздың болуы және басқа асқынулар маңызды рөл атқарады. Плацентаның патологиясы, мерзімінен бұрын немесе тым тез босану, ұрықтың асфиксиясы, босану жарақаты, босану барысының басқа ерекшеліктері мен неонатальды кезеңнің алғашқы кезеңдері баланың олигофрениясын тудыруы мүмкін.
- Жарақат немесе туа біткен соматикалық аурулар … Егер бала ерте жастан басынан жарақат алса, туа біткенде гидроцефалиямен немесе басқа ақаулармен туылса, оның ақыл -ойының артта қалу ықтималдығы артады.
- Инфекциялар … Жүктілік кезінде анасы зардап шеккен барлық аурулар маңызды рөл атқарады. Әрине, қызамық - ең қауіпті аурулардың бірі. Психикалық дамудың кешігуінен басқа, көптеген басқа соматикалық патологияларды тудырады. Сондай -ақ, олигофрения токсоплазмоз, сифилис және басқа да көптеген вирустық аурулармен ауырған балаларда дамуы мүмкін.
- Жаман әдеттер … Егер баланың анасы жүктілік кезінде алкоголь, есірткі немесе темекі шегетін болса, баланың ақыл -ойының артта қалу ықтималдығы едәуір артады.
- Қоректік заттардың жетіспеушілігі … Жүктілік кезінде ананың денесі баланың дұрыс дамуы үшін қажет дәрумендерге, минералдар мен микроэлементтерге әлдеқайда қажет. Ұрық жүрекке де, басқа жүйелерге де үлкен жүктеме болғандықтан демалу да қажет. Егер анасы дұрыс күнделікті режимді сақтамаса, ұйқысы жетпесе немесе тамақтанбаса, онда бала қажет қоректік заттарды қабылдамайды және олигофренияға әкелетін түрлі жаман әдеттер пайда болуы мүмкін.
Адамдардағы олигофренияның белгілері
Әдетте олигофрения балалық шақта анықталады, өйткені дәл сол кезде баланы құрдастарынан ерекшелейтін ерекшеліктер пайда бола бастайды. Симптомдар дамымайды және психикалық даму физикалық дамуға қарамастан өзгеріссіз қалады. Яғни, сыртқы жағынан бала өседі, өзгереді, бірақ оның психикасы психикалық дамудың белгілі бір дәрежесіне сәйкес келетін жылдар деңгейінде қалады. Стандарт ретінде ол интеллект деңгейімен анықталады.
Балада осы патологияның болуын көрсете алатын аурудың негізгі белгілері:
- Ақылсыздық … Бала назар аудармайды және ұзақ уақыт бойы ештеңеге қызығушылық таныта алмайды. Оған кез келген ақпаратты есте сақтау және біраз уақыттан кейін қайта құру қиынға соғады.
- Мазасыздық … Күнделікті тәртіпті сақтау және ата -аналардың кейбір нұсқауларын орындау қиын. Бала тыйым салынғанына қарамастан үнемі қозғалыста болады, түсініктемелерге жауап бермейді.
- Эмпатияның болмауы … Бұл балалардың бір оқиғаға байланысты белгілі бір ынтымақтастық сезімін сезінбеуі жиі кездеседі. Олар бұл немесе басқа жағдайға өз көзқарасын қалыптастыра алмайды. Көп жағдайда олар дұрыс тәрбиеге қарамастан, өздерін әдепсіз және мәдениетсіз ұстайды. Басқалардың сезімдерін сирек қарастырыңыз, сенім қарым -қатынасын орнатыңыз немесе достар табыңыз.
- Талдау … Бала кез келген нәрсені талдай алмайды, логикалық қорытынды жасай алмайды. Кез келген объектілерді немесе оқиғаларды жалпылау және сұрыптау операциялары ерекше қиындықтар туғызады. Мұндай балалар жағдайлардан қорытынды жасай алмайды, оларды оқу қиын.
- Бейімделу … Жаңа ортаға, айналадағы адамдарға үйрену қиын. Пейзаждың өзгеруі балаларда агрессивті мінез -құлық пен басқа да наразылық реакциялары сияқты ақыл -ойдың артта қалу симптомын жиі тудырады. Оларды командаға бейімдеу қиын, мысалы, балабақшада немесе ойын алаңында. Адамдармен байланыс белгілі бір қиындықтар туғызады.
- Стигма … Ақыл -ойдың тежелуін тудыратын туа біткен патологиялардың барлығы дерлік дене құрылымының нақты морфологиялық ерекшеліктерінде көрініс табуы мүмкін. Яғни, психикалық дамуы тежелген бала басқа балаларға қарағанда сәл өзгеше көрінеді. Және бұл алғашқы жылдарда байқалады. Көбінесе бұл бас сүйегінің дұрыс емес құрылымы, дене құрылысында диспропорция. Мұндай балалар өсу мен жыныстық дамуда артта қалады. Көптеген генетикалық аурулар баланың денесінің құрылымында белгілі бір ақаулардың дамуымен жүреді, сондықтан олардың болуы мүмкін олигофренияны көрсетуі мүмкін. Еріннің жарылуы - ең көп таралған. Бір көлденең қатпардың қалыптасуы алақанға тән, кішкентай саусақ қысқарып, ішке қарай сәл бұрылады. Кейбір ерекшеліктер де маңызды: беті мен мұрны тегістелген, көлбеу және кең көз.
Олигофренияның түрлері мен түрлері
Олигофренияның көптеген жіктелуі бар, бірақ олардың көпшілігі қазіргі кезде қолданылмайды немесе қатысы жоқ. Көптеген сарапшылар нақты психологиялық тесттердің нәтижелеріне байланысты бұл жағдайдың көріну кезеңдерін бітіруге бейім.
Бүгінгі таңда интеллектуалды IQ қолданылады. Сынақ нәтижесіне байланысты адам өзінің деңгейін анықтайды, осылайша олигофренияның бір түрі көрінеді - жеңіл, орташа, ауыр немесе терең.
IQ және сәйкес ICD дәрежелері:
- Жеңіл дәреже … Интеллектуалды даму индексі 50 -ден 70 балға дейін.
- Орташа дәреже … IQ 35 -тен 50 баллға дейін сәйкес интеллект шкаласы бойынша.
- Ауыр дәреже … 20 -дан 35 балға дейінгі көрсеткішпен анықталады.
- Ақыл -ойдың артта қалуының терең дәрежесі … Сонымен қатар IQ 20 баллға да жетпейді.
Бұл градация барлық статистикалық деректерді стандарттауға және олигофрения таралуының нақты эпидемиологиялық көрсеткіштерін анықтауға көмектеседі. Осылайша, барлық жағдайлардың 85% -ында жеңіл дәреже көрсетіледі. Қалған 15% орташа, ауыр және терең деп бөлінеді.
Бұл патологияны жіктеудің кең таралған нұсқасы - дәстүрлі. Олигофренияның негізгі формалары:
- Ақылсыздық … Бұл аурудың ең жеңіл және кең таралған түрі. Мұндай психикалық дамуы тежелген балалар көбінесе мектепке басқалармен бірге барады. Олар нақты пәндерден айтарлықтай артта қалады, әсіресе математика қиын. Бірақ күш -жігермен бала бағдарламаны меңгере алады. Когнитивті салада да бұзушылықтар бар, мұндай балаларға кез келген құбылысты, объектілерді талдау, жалпылау, логикалық тізбектер құру қиын. Оларда абстрактілі түсінік айтарлықтай шектеулі. Жағдайдың тұтастығын түсінбей, объективті ойлау. Өте сирек, олардың өзіндік көзқарастары бар және оны басқалардан қабылдауға бейім, осылайша ұсынысқа тез сенеді. Олардың міндеттері мен дағдыларын жаттау түсініксіз орындалатын шаблон түрінде болады.
- Емсіздік … Ақыл -ойының артта қалуының осы түрімен ауыратын адамдар жеке ұғымдарды қалыптастыруда елеулі қиындықтарға тап болады, оларға ойлану және жағдайдан шығудың нақты жолдарын табу қиынға соғады. Бұл деңгейде енді ештеңені талдауға, дерексіз ойлауға, жалпылауға болмайды. Шын мәнінде, өзіне-өзі қызмет етудің қарапайым дағдыларын дамыту мүмкіндігі әлі де сақталған. Олар қозғалыстар жиынтығының стереотипті қайталануын қамтитын қарапайым механикалық жұмысты орындай алады. Олар басқалардың сөйлеуін түсінеді, бірақ оны талдамайды. Олардың өз тілектері мен қажеттіліктерін қанағаттандыруға мүмкіндік беретін сөздердің минималды жиынтығы болуы мүмкін. Өзінің жеке ерекшеліктеріне байланысты, имбесті адамдар апатикалық, белсенді емес және сабырлы болуы мүмкін немесе олар агрессивті және еріксіз әрекет етуі мүмкін. Эмоционалды реакциялар ренішпен, ұятпен шектеледі. Олар мақтауға және жазалауға қатты жауап береді.
- Идиотия … Психикалық тежелудің ең ауыр түрі, ол үнемі бақылау мен күтімді қажет етеді. Мұндай адамдар өзіне қызмет ете алмайды, физиологиялық қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайды. Олар оқу қабілетінің бұзылуымен, қозғалыстардың ыңғайсыздығымен және мақсатты реакциялардың болмауымен сипатталады. Ақыл -ойының артта қалуы бар адамдар сөйлей алмайды. Олар белгілі бір дыбыстарды шығарады, олар өздерінің жағдайын түсіндіруге тырысады. Эмоционалды жауаптар қанағаттануды немесе қанағаттанбауды көрсетеді. Көптеген жағдайларда идиотия ми құрылымының ауыр бұзылыстарымен байланысты және басқа соматикалық патологиялармен біріктіріледі, сондықтан мұндай адамдар жиі ауыр науқасқа ұшырайды.
Адамдардағы олигофренияны емдеу ерекшеліктері
Өкінішке орай, ақыл -ойдың артта қалуын емдеуге болмайды және мұндай диагнозы бар адамдардың толық қалпына келуі мүмкін емес. Олар түзетудің әр түрлі әдістерін қолданады, олар арнайы мекемелерде оқытылады және дербес өмірге барынша бейімделген. Рас, ақыл-ойдың артта қалуының ауыр түрінде басқа адамдардың үнемі бақылауы мен көмегі қажет, тіпті өзіне-өзі қызмет етуде. Сондықтан қазіргі уақытта бұл аурумен күресу құралдарының ауқымы өте тар және олигофренияны қалай тиімді емдеуге болатыны белгісіз.
Симптоматикалық терапия
Негізінде, олар адамның жалпы мінез -құлқы мен жағдайын түзететін құралдарды қолданады. Белгілеріне байланысты олар әр түрлі топтарға жатады:
- Қабынуға қарсы препараттар … Церебральды қыртыста құрылымдық өзгерістер болған жағдайда, олигофренияны тудырды, құрысулар жиі байқалады. Бұл мидың белгілі бір аймақтарының тітіркенуінен туындаған бұлшықеттердің белгілі бір топтарының локализацияланған немесе жалпыланған жиырылуы. Мұндай белгілерден құтылу үшін құрысуға қарсы препараттар тағайындалады.
- Түзету терапиясы … Көбінесе адамның психикалық функциясының кешігуімен қатар жүректің және басқа мүшелердің әр түрлі ақаулары байқалады. Олар денсаулығына елеулі өзгерістер әкелуі мүмкін, сондықтан бұл ерекшеліктерді ескеру қажет. Мысалы, жүрек немесе қақпақша аралықтарындағы ақаулар жалпы гемодинамикаға әсер етеді, сондықтан тиісті ем тағайындаған жөн.
- Психостимуляторлар … Бұл сериядағы препараттарды қолдану кезінде айтарлықтай әсерге қол жеткізуге болады деп айтуға болмайды, бірақ ми қан айналымы мен нейрондардың жағдайын жақсарту үшін әрқашан пайдалы. Ноотропты препараттар адамның танымдық функциясына әсер ететін, есте сақтау мен интеллекті жақсартатын дәрілер екені белгілі. Сондықтан олар әрқашан ми қызметінің бұзылуының кез келген симптомдары үшін тағайындалады.
- Антипсихотиктер … Бұл спектрдегі препараттарды қолдану олигофрениямен ауыратын кейбір адамдардың мінез -құлқын түзету қажеттілігінен туындайды. Реакциялар мен пікірлерді жеңілдетудің арқасында олар агрессивті болуы мүмкін, тіпті өзіне және басқаларға зиян келтіруі мүмкін. Егер бұл симптоматология болса, антипсихотиктерді тағайындау орынды болады. Олигофренияны күшті психотроптық препараттармен емдеу психиатрдың қатаң бақылауымен жүргізілуі керек.
Психотерапиялық көмек
Қазіргі уақытта психикалық қызметтің танымдық спектрін дамытуға арналған көптеген түрлі бағдарламалар жасалды. Олар интеллектуалдық деңгейі төмен адам игере алатын, тұқым қуалаудың, имитацияның қарапайым механизмдеріне құрылған.
Бұл бағдарламалар психикалық дамуы тежелген адамдарға көмектесу үшін мамандандырылған мекемелерде табысты қолданылады. Міндетті оқу үшін мектеп бағдарламасында қарастырылған әдеттегі пәндерден басқа, психикалық дамуы тежелген балаларға вербальды және вербальды емес қарым-қатынас сабақтары жүргізіледі. Олар адамдардың эмоционалды күйлерін ажыратуға, дұрыс әрекет етуге үйретіледі. Олар сонымен қатар басқалармен күнделікті қарым -қатынаста қажет мінез -құлықтың практикалық үлгілерін түсіндіреді.
Кез келген психотерапевтік бағдарламаның маңызды бөлігі - әлеуметтену - сыртқы әлемнің мінез -құлқы мен өмірінің белгіленген нормаларына бейімделу. Болашақта қиын болмас үшін адамға басқа адамдармен дұрыс қарым -қатынас жасауға үйретеді.
Мұндай науқастармен айналысатын мамандандырылған мекемелердің көпшілігінде жеңіл немесе орташа психикалық дамуы тежелген адамдар үшін қарапайым кәсіптерді оқытатын арнайы курстар оқытылады. Құрастырылған бағдарламалардың көмегімен егжей -тегжейлі мысалдарды қолдана отырып, адамға оның міндеті түсіндіріледі, дағдылар подсознание бойынша жинақталады. Осыдан кейін ол өзінің кәсіби қасиеттеріне сәйкес келетін жұмыс таба алады.
Олигофренияның алдын алу ережелері
Бұл ауруды ананың жүктілік деңгейінде де болдырмауға болады. Қоздырғыш факторлардың көпшілігі тұқым қуалайтын болғандықтан, кариотипті міндетті түрде тексеру балаларда мұндай аурулардың ықтимал қаупін көрсетеді.
Сонымен қатар, жүкті әйел ұрықтың қалыпты дамуын қамтамасыз ететін және болашақта нәрестеде олигофренияның алдын алатын бірнеше міндетті ережелерді сақтауы керек:
- Бухгалтерлік есеп … Жүктіліктің 12 аптасына дейін гинекологқа қаралу.
- Сауалнама … Жоспарға сәйкес әр триместрде уақытылы тексеру.
- Жаман әдеттер … Темекі шегуден, алкогольден, есірткіден бас тарту.
- Күнделікті режимді дұрыстау … Ұйқының жеткілікті болуы, шамадан тыс жұмыс пен психикалық және физикалық стресстен аулақ болу.
- Тамақтану … Теңгерімді кешенді тамақтану денені ана мен балаға қажетті микроэлементтермен, витаминдермен және энергия қорларымен қамтамасыз етеді.
- Бала туу … Жеткізу әдісін білікті жеке таңдау. Ұрықтың зақымдану қаупін бағалау және вагинальды босану мен кесар тілігі арасында таңдау.
Олигофренияны қалай емдеуге болады - бейнені қараңыз:
Олигофрения - біздің заманымыздың өзекті мәселесі, өйткені мұндай диагнозы бар адамдардың көпшілігінде әлеуметтену қиындықтары болады және үнемі бөгде адамдардың көмегіне мұқтаж. Балалық шақта уақтылы диагноз қою және тиісті дайындық адамның қоғамға бейімделуіне көмектеседі. Сондықтан алғашқы симптомдар анықталған жағдайда дәрігерден көмек сұрау қажет.
